Ankilozan Spondilitte fizik muayene bulguları nelerdir ?
Ankilozan spondilitte omurga hareketleri kısıtlanmıştır. Hasta dizlerini bükmeden
öne, yanlara ve arkaya doğru eğilemez veya eğilmekte zorlanır. Boyun bölgesi
tutulanlarda arkaya bakmakta güçlük çeker, çenesini göğsüne değdiremez.
İleri dönemlerde hasta hafif öne eğik, sırtta biraz kambur çıkmış bir hal alabilir.
Kalça tutulumu olanlarda kalça hareketleri ağrılı ve kısıtlıdır. Çömelmekte
zorlanabilir.
Hastalağın başlangıç yeri olan sakroiliak eklemleri germe testlerinde belde ağrı
olur. Bu testleri deneyimli hekimler kolaylıkla uygulayabilir.
Bel fıtığı, mekanik bel ağrısı, fibromiyalji ve diğer romatizmal hastalıklardan ayırıcı
tanısı gereklidir.
Ankilozan spondilitin başka bulguları var mıdır ?
Özellikle topuklarda ve kasların kemiklere yapıştığı diğer bölgeler parmakla
bastırmakla hatta dokunmakla çok ağrılı olabilir. Özellikle topuk ve oturak
yerlerinde yangı varsa hastanın oturması ve yürümesi çok güçleşebilir.
Bazı hastalarda göğüs ağrısı olabilir. Bu ağrı kaburgaların iman tahtası denilen
göğüs ön duvarına bileştikleri yerdeki romatizmal yangıdan kaynaklanmaktadır.
Hastaların % 1'nde başlangıç göz bebeğinin iltihaplanması şeklinde başlayabilir.
Göz kan çanağına dönmüştür. Çok ağrılıdır ve görme pusludur. " İridosiklit "
denilen bu durum hastaların % 40 ' nda hastalağın herhangi bir evresinde
görülür. Acil bir durum olup derhal göz doktoruna müracaat edilmelidir. Geç
kalınması halinde sürekli görme kusuru kalabilir. Eğer hiç şikayeti olmayan
çocuğunuzda bu tür bir göz yakınması var ise hemen göz hekiminin yanında
hastalığınızı takip eden Fzik Tedavi Uzmanını haberdar etmelisiniz.
Kalp: İleri dönemlerde Ankilozan spondilit kalpten çıkan ana damarın kapakçığını
tutabilir. Ancak Türk toplumunda tutulum genellikle çok hafif olup tedavi
gerektirmeyecek kadar ehemmiyetsizdir.
Akciğerler: Kaburgaların iman tahtasına bağlandıkları eklemlerin ve kaburgalar
arası kasların tutulumuna bağlı olarak nefes alma ve öksürme ağrılı olabilir. Ağrı
nedeniyle yüzeyel soluk alıp verilmesi sonucu, akciğerler tam
doldurulamayacaktır. Uzun dönemde buna bağlı olarak “Sınırlayıcı tipte solunum
yetmezliği” gelişebilir.
Böbrekler: Normalde böbrekler hastalığın hedefi değildirler. Ancak genellikle
uzun süreli (uzun yıllar boyunca) ve iltihabi aktivitesi kontrol altına alınamayan
hastalarda iltihabi aktivitenin bir reaksiyonu olarak böbrek fonksiyonlarında
bozulmalar olabilir. Kontrol altındaki hastalarda bu tür değişiklikler pek
beklenmez. Bu nedenle hastalığın iltihabi aktivitesinin takibi ve baskılanması
gerekir.
Sigara herkes için zararlıdır. Ancak Ankilozan spondilitli hastalar sigaranın
zararlarından daha fazla etkilenirler. Çünkü AS’de göğüs kafesi etkilenebilir ve
bunun sonucunda akciğerlere giren hava azalabilir. Sigara akciğerlerin
fonksiyonlarını daha da bozabilir.
Teşhis
Ankilozan spondilitte omurga hareketleri kısıtlanmıştır. Hasta dizlerini bükmeden
öne, yanlara ve arkaya doğru eğilemez veya eğilmekte zorlanır. Boyun bölgesi
tutulanlarda arkaya bakmakta güçlük çeker, çenesini göğsüne değdiremez.
İleri dönemlerde hasta hafif öne eğik, sırtta biraz kambur çıkmış bir hal alabilir.
Kalça tutulumu olanlarda kalça hareketleri ağrılı ve kısıtlıdır. Çömelmekte
zorlanabilir.
Hastalağın başlangıç yeri olan sakroiliak eklemleri germe testlerinde belde ağrı
olur. Bu testleri deneyimli hekimler kolaylıkla uygulayabilir.
Bel fıtığı, mekanik bel ağrısı, fibromiyalji ve diğer romatizmal hastalıklardan ayırıcı
tanısı gereklidir.
Ankilozan spondilitin başka bulguları var mıdır ?
Özellikle topuklarda ve kasların kemiklere yapıştığı diğer bölgeler parmakla
bastırmakla hatta dokunmakla çok ağrılı olabilir. Özellikle topuk ve oturak
yerlerinde yangı varsa hastanın oturması ve yürümesi çok güçleşebilir.
Bazı hastalarda göğüs ağrısı olabilir. Bu ağrı kaburgaların iman tahtası denilen
göğüs ön duvarına bileştikleri yerdeki romatizmal yangıdan kaynaklanmaktadır.
Hastaların % 1'nde başlangıç göz bebeğinin iltihaplanması şeklinde başlayabilir.
Göz kan çanağına dönmüştür. Çok ağrılıdır ve görme pusludur. " İridosiklit "
denilen bu durum hastaların % 40 ' nda hastalağın herhangi bir evresinde
görülür. Acil bir durum olup derhal göz doktoruna müracaat edilmelidir. Geç
kalınması halinde sürekli görme kusuru kalabilir. Eğer hiç şikayeti olmayan
çocuğunuzda bu tür bir göz yakınması var ise hemen göz hekiminin yanında
hastalığınızı takip eden Fzik Tedavi Uzmanını haberdar etmelisiniz.
Kalp: İleri dönemlerde Ankilozan spondilit kalpten çıkan ana damarın kapakçığını
tutabilir. Ancak Türk toplumunda tutulum genellikle çok hafif olup tedavi
gerektirmeyecek kadar ehemmiyetsizdir.
Akciğerler: Kaburgaların iman tahtasına bağlandıkları eklemlerin ve kaburgalar
arası kasların tutulumuna bağlı olarak nefes alma ve öksürme ağrılı olabilir. Ağrı
nedeniyle yüzeyel soluk alıp verilmesi sonucu, akciğerler tam
doldurulamayacaktır. Uzun dönemde buna bağlı olarak “Sınırlayıcı tipte solunum
yetmezliği” gelişebilir.
Böbrekler: Normalde böbrekler hastalığın hedefi değildirler. Ancak genellikle
uzun süreli (uzun yıllar boyunca) ve iltihabi aktivitesi kontrol altına alınamayan
hastalarda iltihabi aktivitenin bir reaksiyonu olarak böbrek fonksiyonlarında
bozulmalar olabilir. Kontrol altındaki hastalarda bu tür değişiklikler pek
beklenmez. Bu nedenle hastalığın iltihabi aktivitesinin takibi ve baskılanması
gerekir.
Sigara herkes için zararlıdır. Ancak Ankilozan spondilitli hastalar sigaranın
zararlarından daha fazla etkilenirler. Çünkü AS’de göğüs kafesi etkilenebilir ve
bunun sonucunda akciğerlere giren hava azalabilir. Sigara akciğerlerin
fonksiyonlarını daha da bozabilir.
Teşhis
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |
| |
 |