Tedaviler
Bel ağrılarının tedavisi, sebeplerin farklılığına karşın benzerlik gösterir.
Tedavinin ana amacı ağrının giderilmesi ve bu nedenle kaybolan veya
azalan fonksiyonların yeniden kazandırılmasıdır. Tedavide, altta yatan
bozuklukların ortadan kaldırılmasından çok, öncelikle hastaların
yakınmalarının azaltılmasına çalışılır.
Hastayı değerlendiren hekim tüm tedavi modaliteleri konusunda bilgi ve
deneyim sahibi olmalıdır. Gerektiğinde tedavi modalitesini değiştirebilmelidir.
Uzun süreli manuel tedavi ve masaj ile tedavi edilemeyen olgular istirahat
ve ısı uygulamaları ile düzelebilir. Bazı hastalar masaja iyi yanıt verirlerken
bazılarının yakınmaları artar. Aynı şey traksiyon tedavisi için de geçerlidir.
Her hasta için gecikmeksizin uygun tedaviyi planlamak için ayrıntılı
çalışmalar yapılmalıdır.
Tedavi planı nedene göre değişiklik gösterir. Klinik bulgulara ek olarak
hastanın yaşı, fiziksel durumu, mental durumu da göz önüne alınmalıdır.
Pasif hastalar yatak istirahati, masaj, sıcak paket ve lokal anestezik
uygulamalarına iyi yanıt verirlerken, aktif hastalar hastanın katılımını da
gerektiren traksiyon, korse ve terapötik egzersizlere iyi yanıt verirler.
Dejeneratif disk hastalığında nedeni ortadan kaldırıcı tedavi mümkün
değildir. Bu bağlamda tedavi semptomatik olmalı ve hastanın tolere
edemediği ağrıyı azaltmayı hedeflemelidir. Konservatif olarak çok miktarda
tedavi olanağı mevcuttur ve başlangıçtan itibaren başlanmalıdır.
Gevşeme ve Yatak İstirahatı: Ağrı-spazm-ağrı kısır döngüsünü kırmak
amacıyla yatak istirahatı, sıcak uygulamaları, masaj, elektroterapi ve
analjezikler gibi seçenekler mevcuttur. Hafif olgularda bu seçeneklerden
bazıları tek başlarına etkili olabilirler. Vücut postürü ile ilgili genel bir kurallar
dizini yoktur.
Sıcak uygulamalarının rahatlatıcı ve ağrıyı azaltıcı etkileri vardır. Özellikle
elektroterapi, masaj ve egzersiz tedavilerinin uygulanacağı hastalarda sıcak
uygulamaları yararlıdır.
Masaj: Akut bel sendromlarında masaj uygulamalarından kaçınmalıdır. Akut
yakınmalar geçtikten sonra diğer tedavi yöntemlerinin bir parçası olarak
kullanılır. Özellikle sebep olan faktörün etkileri azaltıldıktan sonra kas
spazmları devam edebilir. Masaj esas olarak bu dönemde kullanılır.
Elektroterapi: Elektroterapi, elektrik enerjisi kullanılarak yapılan tüm tedavi
modalitelerini içerir. İntervertebral disk hastalıkları için verilen akımın
ulaşabildiği derinlik önemlidir.
Manuel Tedaviler: Çoğu intervertebral disk hastalığında bu tedavi şekli
kontrendikedir. Ancak akut semptomlar azaldıktan sonra bu konuda
deneyimli hekimler tarafından dikkatlice yapılabilir.
Traksiyon: Lomber disk patolojilerinin tedavisinde çok etkili olabilir.
Terapötik etkisi hareket segmentinin çeşitli komponentlerine yönelik olabilir.
Lomber kolonda dekompresyon yaparak intervertebral segment aralıklarını
arttırır. Lomber kolondaki en önemli etkilerinden biri hareket segmentindeki
basıncı azaltması sonucu disk içi kitle yer değişimlerinin düzelmesine katkıda
bulunabilmesidir.
Bel Ağrıları